Psychoanalytisches Seminar Luzern

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Ich möchte Mitglied des PSL werden und zahle Fr. 130.- Jahresbeitrag in Bälde auf dessen Postcheckkonto 60-4269-0 ein.

 

Name und Vorname

 

Strasse

 

PLZ, Ort

 

Datum und Unterschrift

 

Die Mitgliedschaft gilt ab Datum der Einzahlung.

 

Bitte einsenden an: Psychoanalytisches Seminar Luzern, Sekretariat, c/o Kuno Kälin, Denkmalstrasse 2, 6006 Luzern